Путеводитель по французской системе здравоохранения

Это полезное руководство по французской системе здравоохранения включает в себя все, начиная с поиска врача или специалиста и заканчивая посещением больницы, стоматолога или A&E.

Система здравоохранения Франции охватывает как государственные, так и частные больницы, врачей и других медицинских специалистов, которые оказывают медицинскую помощь каждому жителю страны. Это происходит независимо от возраста, дохода или статуса, что делает французскую систему здравоохранения очень доступной даже для иностранцев.

В этом полезном руководстве вы найдете информацию о том, как получить медицинскую помощь во Франции.

Это полезное руководство объясняет все, что вам нужно знать о доступе к французской системе здравоохранения, включая:

Обзор здравоохранения во Франции
Стоимость здравоохранения во Франции
Медицинское страхование во Франции
Как зарегистрироваться в системе здравоохранения во Франции
Частное здравоохранение во Франции
Поход к врачу во Франции
Женское здравоохранение во Франции
Детское здравоохранение во Франции
Госпитали во Франции
Посещение стоматолога во Франции
Центры здоровья и медицинские клиники во Франции
Аптеки во Франции
Психиатрическая помощь во Франции
Другие виды медицинской помощи во Франции
Что делать в чрезвычайной ситуации во Франции
Удобные французские медицинские фразы
Полезные ресурсы

Содержание

Cigna Global
COVID-19 во Франции
Обзор здравоохранения во Франции
Система здравоохранения Франции
Кто может получить доступ к здравоохранению во Франции?
Расходы на здравоохранение во Франции
Медицинское страхование во Франции
Как зарегистрироваться для получения медицинской помощи во Франции
Частное здравоохранение во Франции
Поход к врачу во Франции
Женское здравоохранение во Франции
Медицинское обслуживание детей во Франции
Госпитали во Франции
Посещение стоматолога во Франции
Центры здоровья и медицинские клиники во Франции
Аптеки во Франции
Психиатрическая помощь во Франции
Другие формы медицинского обслуживания во Франции
Что делать в экстренных случаях во Франции
Полезные французские медицинские фразы
Полезные ресурсы
Видео

Cigna Global

Cigna Global предоставляет комплексное медицинское страхование более 86 миллионам клиентов в более чем 200 странах. Они имеют широкий доступ к проверенным больницам, клиникам и врачам и предоставляют экспатам помощь в подборе плана, соответствующего вашим индивидуальным потребностям в области здравоохранения.

COVID-19 во Франции

Пандемия COVID-19 стала тяжелым временем для всех. Многие экспаты оказались разлучены с семьей и близкими в своих странах. Будучи иностранцем, иногда трудно найти важную информацию об уровне заболеваемости коронавирусной инфекцией, местных мерах и ограничениях, а теперь, к счастью, и о вакцинации.

Общую информацию о коронавирусе во Франции, включая графики вакцинации и последние ограничения, можно найти на официальном сайте по коронавирусу (COVID-19)
Для получения специальной информации о том, как пандемия COVID-19 влияет на иностранных граждан, проживающих во Франции, посетите дипломатический сайт COVID-19 французского правительства

Обзор здравоохранения во Франции

Система здравоохранения Франции

Франция имеет высококачественную систему здравоохранения, которая обеспечивает всеобщий охват всех граждан, независимо от возраста и экономического положения. Она состоит из интегрированной сети государственных и частных служб, включая врачей, больницы и врачей-специалистов.

Жители Франции получают медицинское обслуживание за счет обязательных взносов на медицинское страхование, а для желающих получить дополнительную страховку предлагается частное страхование. Финансируемые государством учреждения покрывают более 75% расходов на здравоохранение во Франции.

Министерство социального обеспечения и здравоохранения (Ministere des Solidarites et de la Sante) управляет государственным здравоохранением во Франции, при этом услуги первичной и вторичной помощи предоставляются различными медицинскими учреждениями. Франция предлагает высокий уровень профилактического здравоохранения, включая профилактику зависимостей, регулярные медицинские осмотры, а также поощрение физической активности и здорового питания.

Франция занимает 11-е место в потребительском индексе здравоохранения Евро 2018 года и получила высокую оценку за эффективность и результаты. Например, в стране самая низкая смертность от сердечных заболеваний в Европе, хотя ее критикуют за чрезмерную зависимость от рецептурных лекарств.

Кроме того, Франция занимает первое место по индексу потребительского здоровья в 2018 году.

Кто может получить доступ к здравоохранению во Франции?

Государственное здравоохранение во Франции доступно всем жителям страны благодаря взносам на медицинское страхование. С 2016 года новая система здравоохранения для иностранцев, известная как Protection Universelle Maladie (PUMA), позволяет получить доступ к государственному здравоохранению после трех месяцев проживания.

В соответствии с законом, все иностранцы могут получить доступ к государственному здравоохранению после трех месяцев проживания.

По закону все жители страны должны иметь медицинскую страховку, государственную или частную. Если доход вашей семьи ниже определенного порога, вы можете иметь право на бесплатное комментированное медицинское страхование (CMU-C) или помощь в получении дополнительной частной медицинской страховки (Aide pour une Complémentaire Santé или ACS).

Если ваше заявление на легальное проживание не было завершено, вы можете иметь право на получение государственной медицинской помощи (Aide Médicale d’Etat или AME). Для получения более подробной информации посетите CMU.

Временные посетители Франции из стран ЕС/ЕЭЗ/Швейцарии могут получить доступ к государственному здравоохранению, если у них есть Европейская карта медицинского страхования (EHIC). Пенсионеры из ЕС/ЕЭЗ/Швейцарии, переезжающие во Францию, могут получить доступ к медицинским услугам, заполнив форму социального страхования S1 в своей стране.

Расходы на здравоохранение во Франции

Система здравоохранения во Франции частично финансируется за счет обязательных взносов на социальное страхование (sécurité sociale), которые обычно вычитаются из вашей зарплаты. В 2016 году работники платили около 8% от зарплаты, а работодатели — около 13%.

Медицинское обслуживание во Франции также частично финансируется государством, и пациент также вносит небольшой вклад в свои медицинские расходы. Государственное медицинское страхование во Франции покрывает 70-100% расходов на такие вещи, как визиты к врачу и больничные расходы. Пациенты с низким доходом и длительно болеющие пациенты получают 100-процентное покрытие.

С конца 2017 года врачам и некоторым видам медицинского персонала запрещено взимать предоплату. Вместо этого они получают оплату непосредственно от государства или медицинской страховой компании.

Согласно последним данным.

Согласно последним данным, Франция тратит больше всех средств на здравоохранение в ЕС в процентном отношении к ВВП. В настоящее время она тратит около 11,5% ВВП. Только Швейцария (12,3%) тратит больше в странах ЕС/ЕАСТ. По расходам на душу населения Франция занимает 11-е место среди стран ЕС/ЕАСТ.

Медицинское страхование во Франции

Как и во многих европейских странах, здравоохранение во Франции является страховой системой. Для жителей Франции регистрация в системе медицинского страхования является обязательной. Иностранные резиденты могут получить доступ к французскому медицинскому страхованию через систему PUMA после того, как они проживут в стране в течение трех месяцев. Те, кто зарабатывает меньше определенного порога, могут подать заявление на дополнительную страховку, называемую CMU-C (дополнительная солидарная медицинская страховка с 1 ноября 2019 года)

Те, кто не имеет права на государственное медицинское страхование или хочет получить более высокий уровень страхового покрытия, должны оформить частное медицинское страхование в местной медицинской страховой компании или компании, занимающейся медицинским страхованием экспатов.
<Более подробную информацию о медицинском страховании во Франции читайте в нашем руководстве.

Как зарегистрироваться для получения медицинской помощи во Франции

Если вы проживаете во Франции дольше трех месяцев (и подаете заявление по программе PUMA), вы можете зарегистрироваться для получения французской медицинской помощи через местный офис CPAM (Caisse Primaire Assurance Maladie). Найти местный офис CPAM можно на сайте Ameli (на французском языке).

Если вы работаете по найму.

Если вы работаете по найму, ваш работодатель сначала зарегистрирует вас во французской системе социального обеспечения, после чего вы сможете зарегистрироваться во французской системе здравоохранения. Если вы занимаетесь индивидуальной трудовой деятельностью, вам необходимо обратиться в Regime Social des Indépendants (RSI)

Вам нужно будет предъявить определенные документы, среди которых могут быть:

ваш паспорт или действительное удостоверение личности;
доказательство проживания во Франции;
доказательство адреса, например, недавний счет за коммунальные услуги во Франции;
свидетельства о браке или рождении, если семья должна быть включена в состав семьи;
подтверждение дохода, если подается заявление на CMU-C.

Для получения медицинской помощи во Франции вам также необходимо выбрать основную специализацию и подать декларацию (Declaration de Médecin Traitant) своему страховщику.

После регистрации во французской системе здравоохранения вам будет выдана carte vitale Это зеленая пластиковая карточка медицинского страхования с вашей фотографией и встроенным чипом, содержащим ваше имя, адрес, данные социального страхования, а также информацию о каких-либо исключениях в оплате, но не медицинскую информацию.

Вам нужно будет взять с собой carte vitale на любой прием в медицинское учреждение Франции, чтобы получить доступ к бесплатному медицинскому обслуживанию или потребовать компенсацию.

Частное здравоохранение во Франции

Во Франции многие частные врачи и специалисты получают финансирование через систему государственного страхования. Это означает, что они по-прежнему предоставляют свои услуги через государственную систему здравоохранения. Аналогичным образом, лица с государственной страховкой могут посещать большинство частных больниц. Однако стоимость услуг в частных больницах будет выше. Это означает, что, хотя ваша государственная медицинская страховка будет покрывать тот же процент расходов, вам придется платить больше за ту часть, которая не покрывается.

В связи с этим некоторые жители Франции и экспаты заключают дополнительное частное медицинское страхование, чтобы покрыть оставшуюся сумму. Частная страховка также может покрывать специализированное лечение или дополнительную терапию, недоступную в рамках государственного здравоохранения. Иностранным резидентам также необходимо оформить частную медицинскую страховку в течение первых трех месяцев пребывания во Франции, если они не имеют EHIC или другой формы страховки.

Частные медицинские страховщики, предлагающие дополнительное покрытие во Франции, включают:

Allianz Care
Cigna Global

Поход к врачу во Франции

Первую линию здравоохранения во Франции обеспечивают семейные врачи или врачи общей практики (médecins généralistes). Эти врачи в основном являются индивидуальными предпринимателями и работают либо в одиночку, либо в групповой практике. Вы можете свободно выбрать любого французского врача, но вы должны зарегистрироваться у него в качестве «лечащего врача» или первичного врача (médecin traitant), чтобы получить полное возмещение через французскую систему здравоохранения

Следующий врач может направить вас к другим врачам и специалистам, вести медицинскую документацию и координировать последующее лечение. Если вас направляет ваш врач-стажер, то около 70% расходов на медицинское обслуживание во Франции, таких как консультации или лечение, будут компенсированы. Если вы сами выбираете специалиста, то ваши медицинские расходы могут быть выше, а система здравоохранения Франции компенсирует вам гораздо меньшую сумму.

Кроме того, для посещения гинеколога, педиатра или офтальмолога вам не нужно направление, вы можете обратиться к ним напрямую. Если вам меньше 26 лет, вы также можете обратиться к психиатру без направления от своего лечащего врача.

<Читайте больше в нашем руководстве о том, как найти врача во Франции.

Женское здравоохранение во Франции

Гинекологи во Франции доступны через государственное медицинское страхование. Вы можете сами выбрать себе гинеколога, и вам не нужно направление от врача. Французских гинекологов можно найти на сайте Ameli. Там же есть база данных, где вы можете найти рекомендованных гинекологов и добавить рекомендации для других.

Вам следует записаться на прием к гинекологу или врачу во Франции, если вы подозреваете, что беременны. Большинство расходов, связанных с беременностью, покрываются страховкой, но для получения медицинских пособий вам необходимо в течение первых 14 недель заявить о беременности в Фонд медицинского страхования (Casse d’Assurance Maladie или CAM) и Фонд семейных пособий (Caisse d’Allocations Familiales или CAF).

В течение первых 14 недель вы можете получить медицинские пособия.

Контрацептивы легко доступны во Франции, и около 65% расходов возмещается. Для получения противозачаточных таблеток вам потребуется рецепт от врача, гинеколога или акушерки, однако презервативы можно купить в аптеках и супермаркетах. Они также доступны бесплатно во многих центрах планирования семьи и клиниках сексуального здоровья. Экстренная контрацепция доступна без рецепта, однако большинство полисов медицинского страхования не покрывают эти расходы.

Существует программа скрининга рака молочной железы для женщин в возрасте от 50 до 74 лет. Плановые обследования на рак груди и рак шейки матки также доступны через гинекологов. Их рекомендуется проводить каждые 2-3 года, начиная с 25 лет (рак шейки матки) и 30 лет (рак молочной железы).

Согласно законодательству об абортах, в стране действуют законы об абортах.

Законы об абортах во Франции в последние годы либерализовались. Прерывание беременности разрешено в течение первых 14 недель беременности; это могут делать врачи, больницы или частные клиники. Врачи имеют право отказаться от прерывания беременности, но они обязаны направить пациентку в центр планирования семьи (centre de planification et d’education familial). Для получения более подробной информации читайте наше руководство по рождению ребенка во Франции.

Медицинское обслуживание детей во Франции

Дети во Франции могут получить бесплатное медицинское обслуживание через государственную медицинскую страховку их родителей или опекунов. Это включает в себя бесплатные стоматологические осмотры до 18 лет.

Во Франции медицинским обслуживанием детей занимаются врачи и педиатры. С момента рождения и до 6 лет дети проходят 20 бесплатных обязательных обследований, после чего рекомендуется ежегодное повторное обследование. Эти обследования позволяют выявить такие проблемы со здоровьем, как:

генетические заболевания, такие как серповидно-клеточная болезнь и муковисцидоз;
нарушения слуха;
нарушения зрения;
проблемы с языком и обучением;
диабет

В процессе обследования врач выдает три сертификата здоровья ребенка (certificats de santé de l’enfant — CSE). Они выдаются:

в течение восьми дней после рождения;
после 9 месяцев;
после 24 месяцев

В Франции существует подробный график прививок для детей в возрасте от 0 до 13 лет. Для детей, родившихся после 1 января 2018 года, обязательными являются прививки от:

дифтерия;
столбняк;
полиомиелит;
коклюш;
гемофильная инфекция B;
гепатит B;
менингококк C;
пневмококк;
краснуха, паротит и краснуха (MMR)

Узнайте больше информации в нашей статье о прививках во Франции.

Госпитали во Франции

Во Франции существует два типа больниц: государственные hôpitaux и частные cliniques, хотя cliniques часто утверждаются государством и работают в рамках системы здравоохранения Франции. Ваш врач может направить вас либо в государственную больницу, либо в частную клинику.

Французское здравоохранение возмещает около 80% расходов на больницу, однако расходы на «питание и проживание» во время пребывания в больнице не возмещаются; именно в этом случае полезно дополнительное страхование. Подробнее читайте в нашем путеводителе по больницам Франции.

Посещение стоматолога во Франции

Вы можете свободно обращаться к любому стоматологу, который вам нравится, и вам не обязательно посещать одного и того же специалиста для лечения. Большинство стоматологов работают в рамках государственной французской системы здравоохранения, и расходы на них возмещаются так же, как и на другие медицинские процедуры.

Стоматологические услуги оплачиваются в рамках государственной системы здравоохранения.

Стоматологические расходы для большинства взрослых возмещаются в размере 70%, а детские осмотры возмещаются в размере 100%. Однако государственная система не покрывает некоторые процедуры — например, ортодонтию — и вам придется заплатить за них. Для получения дополнительной информации читайте наш путеводитель по стоматологическому обслуживанию во Франции.

Центры здоровья и медицинские клиники во Франции

Многие французские медики, включая врачей, стоматологов и терапевтов, работают в медицинских центрах (centres de sante) по всей Франции. Всего по стране насчитывается около 1 600 таких центров, в основном в городах. Если вы обращаетесь к специалисту, возможно, он работает в centre de sante Найти ближайший к вам центр здоровья можно на сайте Национальной федерации центров здоровья (Federation Nationale des Centres de Sante)

Также существуют центры планирования семьи (centres de planification et d’education familial), которые предоставляют такие услуги, как контроль рождаемости, занятия с родителями, консультации по вопросам сексуального здоровья и аборты. Вы можете получить дополнительную информацию и найти услуги в вашем районе на сайте «Планирование семьи».

Аптеки во Франции

У вас не возникнет проблем с поиском аптеки (pharmacie) во Франции, поскольку в стране насчитывается более 20 000 аптек, что вдвое больше, чем в Великобритании. Это, пожалуй, неудивительно, учитывая склонность французских врачей выписывать много лекарств.

После того как вы отнесете свой рецепт в аптеку (магазин с большим зеленым крестом на улице), вам придется оплатить часть стоимости лекарства, в зависимости от препарата и вашего страхового покрытия. Сумма возмещения зависит от типа лекарства и может составлять 15, 30, 65 и 100%.

В больших городах и крупных населенных пунктах вы можете приобрести лекарство в аптеке.

В крупных городах и в торговых центрах аптеки обычно открыты с понедельника по субботу с 8.30 до 19.30; в небольших городах они могут закрываться на обед с 12 до 14 часов. Одна аптека в каждом районе работает по воскресеньям и в нерабочее время. Чтобы найти дежурную аптеку, посмотрите на витрины других аптек, в местной газете, позвоните по телефону 3237 или поищите в Интернете.

Психиатрическая помощь во Франции

Система здравоохранения во Франции предлагает услуги по охране психического здоровья, которые пациенты могут получить бесплатно или воспользоваться крупными субсидиями. Однако существует обеспокоенность по поводу того, что услуги не находятся на достаточном уровне, чтобы справиться со спросом.

Согласно последним исследованиям в области психического здоровья во Франции.

По данным последних исследований, примерно каждый пятый житель Франции страдает от проблем с психическим здоровьем. В январе 2019 года сто французских психиатров направили письмо министру здравоохранения Франции, в котором выразили обеспокоенность уровнем оказания психиатрической помощи. Вероятно, это связано с недостаточным финансированием.

В большинстве случаев психиатрическая помощь не оказывается.

Большая часть психиатрической помощи во Франции оказывается через медико-психологические центры (centre medico psychologique — CMP). Они предоставляют в основном бесплатные услуги, покрываемые государственным медицинским страхованием. Некоторые услуги специалистов предполагают частичную оплату. В этих центрах работают такие врачи, как психиатры, психологи, медсестры, социальные работники, трудотерапевты и логопеды.

В этих центрах вам необходимо пройти обследование.

Для большинства видов лечения в CMP вам потребуется направление от вашего врача. Если вы обратитесь к психиатру или психологу за пределами CMP, вы получите компенсацию по той же ставке, что и за услуги врача общей практики, если это услуга, предоставляемая государством. Вы не получите возмещение расходов на частное лечение, если у вас нет частной медицинской страховки.

Вы не получите возмещение расходов на частное лечение, если у вас нет частной медицинской страховки.

На сайте Counselling in France вы можете найти англоговорящих терапевтов. Многие из них предоставляют только частные услуги.

Другие формы медицинского обслуживания во Франции

В сфере здравоохранения Франции признается альтернативная и дополнительная медицина. Согласно одному исследованию, около 58% французских пациентов использовали ту или иную форму альтернативного лечения в 2017 году.

Самые популярные виды лечения во Франции — это альтернативная медицина.

Самыми популярными видами альтернативной медицины во Франции являются:

гомеопатия;
акупунктура;
траволечение;
водолечение;
хиропрактика

В основном люди используют их для лечения незначительных недомоганий, хронических заболеваний, дополнительного лечения серьезных болезней и профилактики заболеваний. Любой, кто практикует альтернативную или дополнительную терапию во Франции, должен быть зарегистрирован в Профессиональном обществе врачей. Многие обычные врачи и терапевты во Франции предлагают те или иные формы альтернативной терапии в качестве одного из вариантов лечения.

В настоящее время альтернативные методы лечения не применяются.

В настоящее время такие методы лечения, как гомеопатия, акупунктура, остеопатия и хиропрактика, могут быть покрыты государственным медицинским страхованием во Франции, если они проводятся квалифицированными специалистами. Страхование не покрывает другие виды лечения, например, рефлексологию. Однако некоторые медицинские работники призывают французское правительство не финансировать гомеопатическое лечение на основании недостаточного количества доказательств его эффективности.

Что делать в экстренных случаях во Франции

В экстренной медицинской ситуации обратитесь в A&E или ER (les urgences) ближайшей больницы. Вы также можете позвонить по номеру 112 (114 для слабослышащих), который является бесплатным общеевропейским номером экстренной помощи для любого типа чрезвычайных ситуаций, или по одному из следующих номеров, которые также бесплатны с любого телефона:

15 — SAMU (Service d’Aide Médicale d’Urgence) для серьезных экстренных медицинских ситуаций с машинами скорой помощи и специализированными медицинскими бригадами
18 — sapeurs pompiers — это пожарная команда, но она также оказывает помощь при авариях и чрезвычайных медицинских ситуациях. реагируют на автомобильные аварии и чрезвычайные медицинские ситуации
17 — полиция (комиссариат полиции или жандармерия)
112 — чрезвычайные ситуации на море и озере (вызов с суши)
116 117 — внеочередной врач

внеурочный врач

Смотрите полный список номеров экстренных служб во Франции.

Полезные французские медицинские фразы

Некоторые полезные фразы, которые следует выучить на случай чрезвычайной ситуации, следующие:

Besoin une ambulance: Мне нужна скорая помощь
J’ai eu un accident: Я попал в аварию
Ma localité est..: My location is…
Crise cardiaque: Сердечный приступ
Très malade: Очень болен
Je suis en train d’accoucher: Я рожаю
Où est-ce qu’on peut trouver un cabinet médical? : Где я могу найти кабинет врача?
Au secours: Помогите!

Откройте для себя больше медицинских французских фраз.

Полезные ресурсы

Министерство социального обеспечения и здравоохранения Франции (Ministere des Solidarites et de la Sante);
Фонд дополнительного солидарного здравоохранения (complementaire sante solidaire) — информация о доступе к здравоохранению для людей с низким доходом;
Ameli — веб-сайт с информацией и советами по здравоохранению. Существует также англоязычная консультационная линия для получения информации о французском медицинском страховании: звоните по телефону 3646 в пределах Франции; +33 811 70 36 46 из-за границы;
Cleiss (Centre des Liasons Européennes et Internationales de Sécurité Sociale) предоставляет информацию о здравоохранении во Франции и системе социального обеспечения;
Национальная федерация медицинских центров (Federation Nationale des Centres de Sante) — найти ближайший к вам медицинский центр;
Le Planning Familial — информация о планировании семьи и французских центрах планирования семьи;
3237. fr — найти круглосуточную аптеку