Женское здравоохранение в Испании — путеводитель экспата по Испании

От медицинских услуг и страховки до медицинских расходов и многого другого — мы расскажем обо всем, что вам нужно знать о женском здравоохранении в Испании.

К счастью для экспатов, переезжающих в Испанию, система здравоохранения этой страны неизменно входит в число лучших в мире. По данным Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ), она занимает 7-е место в мире. Bloomberg также назвал ее 4-й по эффективности системой здравоохранения в мире до пандемии Ковид-19. Женщины, переезжающие в Испанию, будут рады узнать, что система здравоохранения страны включает в себя полный спектр услуг, отвечающих их потребностям. Это и гинекология, и акушерство, и родовспоможение, и сексуальное здоровье, и скрининги рака, и многое другое.

Кроме того, в Испании есть все, что нужно для здоровья.

Даже несмотря на блестящую репутацию Испании, изучение того, как ориентироваться в вопросах женского здравоохранения в Испании, может показаться сложным. К счастью, это руководство поможет вам в этом и включает следующую информацию:

• Получение услуг женского здравоохранения в Испании
• Страхование женского здравоохранения в Испании
• Планирование семьи и услуги по беременности и родам в Испании
• Аборт в Испании
• Обследование на рак в Испании
• Менопауза в Испании
• Сексуальное здоровье в Испании
• Доступность и стоимость средств женской гигиены
• Женские клиники и медицинские центры в Испании
• Услуги по охране психического здоровья женщин в Испании
• Услуги по борьбе с жестоким обращением и насилием в отношении женщин в Испании
• Полезные ресурсы

Видео:Испания: здесь наши живут лучше местныхСкачать

Получение услуг по охране здоровья женщин в Испании

К счастью, все женщины, живущие и работающие в Испании, имеют доступ к бесплатной государственной системе здравоохранения, которая называется Национальной системой здравоохранения (Sistema Nacional de Salud или SNS). Она оплачивается за счет платежей социального страхования, которые делают все наемные работники и самозанятые. Примечательно, что супруги и дети работников также имеют страховой полис.

Женское здравоохранение в Испании включает в себя как частные, так и государственные службы, и обе предлагают высококачественный уровень обслуживания. Некоторые больницы (hospitales) и медицинские центры (centros de salud) предлагают как частные (privado), так и государственные медицинские услуги (asistencia sanitaria pública).

Как правило, первым пунктом назначения для женщин в Испании являются местные клиники. Они предоставляются в рамках Национальной системы здравоохранения Испании, о которой вы можете прочитать в нашем руководстве. По закону, услуги первичной медицинской помощи в Испании доступны тем, кто живет в радиусе 15 минут от любого места жительства.

Видео:🇪🇸 Почему не стоит переезжать жить в Испанию в 2023 году. Жизнь в Испании не для слабаков!Скачать

Страхование женского здоровья в Испании

В настоящее время около 90% испанцев пользуются государственной системой здравоохранения. Она обеспечивает государственное медицинское страхование и покрытие услуг неотложной помощи и комплексного медицинского обслуживания, включая профилактику, лечение и реабилитацию. Поскольку выплаты социального обеспечения финансируют государственную систему здравоохранения Испании, большинству жителей не требуется частная страховка для получения медицинских услуг.

Но все же многие экспаты предпочитают оформить частную медицинскую страховку, чтобы воспользоваться более коротким временем ожидания, частными палатами в частных клиниках и другими дополнительными услугами. Частное медицинское страхование в Испании обычно стоит от 50 до 200 евро в месяц, в зависимости от плана покрытия.

Крупнейшие компании частного медицинского страхования в Испании включают:

• Allianz Care
• APRIL International
• Cigna Global
• Globality Health

Вы можете сравнить поставщиков услуг частного медицинского страхования в Испании и получить бесплатные котировки на нашей странице медицинского страхования и с помощью инструментов Acierto.com (на испанском языке) и Rastreator.com (на испанском языке). Вы также можете найти дополнительную информацию в нашем руководстве по получению частного медицинского страхования в Испании.

Важное значение имеет то, что вы не можете получить частное медицинское страхование в Испании.

Важно отметить, что неграждане, проживающие в Испании, должны быть трудоустроены, чтобы пользоваться услугами Национальной системы здравоохранения. Поэтому до тех пор, пока вы не начнете отчислять платежи в фонд социального страхования через свою зарплату, вам, возможно, придется опираться на Европейскую карту медицинского страхования (EHIC), чтобы получить доступ к женскому здравоохранению в Испании, если вы являетесь гражданином ЕС.

Вы можете получить частную медицинскую страховку в Испании.

Услуги по планированию семьи и охране материнства в Испании

Гинекологи в первую очередь занимаются планированием семьи в Испании, и, к счастью, страна имеет высокие стандарты в этой области. Женщины, планирующие рождение ребенка в Испании, должны обсудить свои пожелания со своим лечащим врачом. Он даст направление к соответствующему врачу или специалисту. Однако если у вас есть частная страховка, вы можете пропустить процесс получения направления и записаться на прием непосредственно к гинекологу.

Уход за беременными

Испанское государственное здравоохранение охватывает ряд услуг по охране материнства. Степень медицинского контакта с беременными женщинами также достаточно высока по всей стране. Более того, как правило, проводится больше дородовых тестов, сканирований и вмешательств во время родов, чем в других странах. Испания также является одним из самых недорогих мест для родов. Даже если у вас нет частной медицинской страховки, например, вы, скорее всего, заплатите около 1 800 евро, при этом любые осложнения добавят вам минимальные расходы.

В крупных городах и городах с большим населением роды обходятся дешевле.

В крупных городах родильные дома представлены широким спектром учреждений, начиная от крупных больниц и заканчивая небольшими клиниками. Крупные учреждения обычно работают в рамках системы социального обеспечения, а небольшие — через частные медицинские страховки. В государственной системе вы, скорее всего, будете находиться под присмотром акушерки в течение всего периода родов. Однако не всегда одна и та же акушерка может быть у вас на протяжении всей беременности. Кроме того, врач, скорее всего, придет только в случае осложнений или проведения специальных процедур.

В случае, если вы хотите родить ребенка, вы можете воспользоваться услугами акушерки.

Если вы хотите рожать в частном учреждении в Испании, то вам необходимо иметь частную медицинскую страховку. В идеале, вы должны иметь полис частного медицинского страхования по крайней мере за 6-12 месяцев до беременности. Также важно убедиться, что страховой полис будет покрывать новорожденного ребенка. Подробнее об этом вы можете прочитать в нашем руководстве по рождению ребенка в Испании.

Кроме того, испанцы не очень верят в домашние роды, и в стране нет никаких правил, регулирующих эту практику. Поэтому будущим мамам, стремящимся к максимально естественным родам, следует проявить должную осмотрительность и позаботиться о том, чтобы на случай непредвиденных обстоятельств была возможность подстраховаться.

Грудное вскармливание в Испании

Медики в Испании поощряют грудное вскармливание, а в общественных местах это обычное явление, которое редко, если вообще когда-либо, не поощряется. Однако, несмотря на это, статистика показывает, что уровень грудного вскармливания в Испании в целом снижается: с 72,4% в 6 недель после родов до 66,5% в 3 месяца после родов и 47% в 6 месяцев после родов. Среди стран мира с высоким уровнем дохода Испания выделяется низким уровнем грудного вскармливания.

По данным International Breastfeeding Journal, в этом потенциально виноваты несколько факторов. Среди них — меньшая продолжительность разрешенного отпуска по беременности и родам, более низкий уровень занятости женщин неполный рабочий день, меньшие расходы на семейные пособия в процентах от ВВП страны и меньший процент больниц, доброжелательных к ребенку. Однако в последние годы в Испании не было реализовано никаких известных политических инициатив по поощрению грудного вскармливания.

Женская контрацепция в Испании

Контрацепция широко доступна по всей Испании и либо бесплатна, либо продается по разумной цене. Государственное страхование субсидирует хирургические и нехирургические методы контрацепции в стране. Чтобы получить доступ к ним, обычно требуется рецепт от терапевта или гинеколога. Хотя экспаты, имеющие частную медицинскую страховку, не получают таких же субсидированных льгот, стоимость контрацепции все равно остается достаточно доступной.

Варианты контрацепции в Испании

• Презерватив (el preservativo): наиболее распространенная форма контрацепции в Испании, которой пользуется около трети пар. Их можно приобрести без рецепта в большинстве аптечных пунктов, супермаркетов и аптек по цене от 0,50 до 3 евро за штуку в зависимости от марки и количества. 
• Контрацептивные таблетки (la píladora): Они доступны без рецепта или по рецепту для всех женщин в возрасте 15 лет и старше. В Испании доступны два типа таблеток: одна содержит эстроген и прогестин, а mini-píladora — только прогестин. Примечательно, что последняя рекомендуется женщинам, кормящим грудью или имеющим в анамнезе тромбозы. Это один из самых экономичных методов контрацепции в Испании: его стоимость составляет около 3 евро с рецептом или 10 евро без рецепта. 

• Таблетки экстренной контрацепции (la píladora del día despues): Этот препарат продается в аптеках без рецепта, одна таблетка стоит 20 евро. Однако в некоторых регионах, включая Андалусию, Арагон, Астурию, Кантабрию, Кастилию и Леон, Наварру, Каталонию, Эстремадуру, Галисию и Балеарские острова, ее можно получить бесплатно. 

Другие нехирургические варианты включают вагинальное кольцо (el anillo vaginal) и контрацептивный пластырь (el parche), но они не так широко используются. В зависимости от дохода семьи, месячный рецепт на вагинальное кольцо стоит от 3 до 18 евро. Пластырь, с другой стороны, немного дороже, но все равно доступен — 30 евро в месяц. 

Другие варианты хирургической контрацепции в Испании включают:

• Медные и гормональные внутриматочные спирали: la DUI cobre, la DUI hormonal
• Контрацептивный имплантат: el implante subcutáneo
• Васэктомия: la vasectomía
• Женская стерилизация: la ligadura de trompas

В Испании государственная медицинская страховка покрывает стоимость всех хирургических процедур, за исключением установки противозачаточного имплантата. Стоимость имплантации составляет около 60 евро, а без рецепта терапевта или гинеколога — 150 евро. 

Лечение бесплодия в Испании

К счастью для женщин, ищущих лечение бесплодия, Испания является мировым лидером в этой отрасли. Действительно, по данным Европейского общества репродукции человека и эмбриологии (ESHRE), Испания является ведущей европейской страной по количеству ежегодно проводимых процедур по лечению бесплодия; в настоящее время этот показатель составляет около 180 000.

В Испании проводится лечение бесплодия.

Вспомогательные репродуктивные технологии и правовая база в Испании означают, что все жители страны могут получить доступ к лечению бесплодия, независимо от их семейного положения или сексуальной ориентации. Большинство клиник по лечению бесплодия в стране являются частными и должны соблюдать особые правила для осуществления своей деятельности. Они также регулярно инспектируются региональным правительством, а многие из них имеют дополнительную аккредитацию для обеспечения безопасности и качества.

Как и в других странах, первым шагом в начале лечения бесплодия в Испании является прохождение теста на бесплодие. Это позволит пациенту и врачу определить подходящий курс действий. Тест на бесплодие может быть включен в стоимость лечения, но если это не так, то обычно он стоит от 100 до 200 евро. К счастью, многие клиники по лечению бесплодия предлагают бесплатные онлайн-консультации, отсутствие очередей и другие удобства, чтобы будущие родители чувствовали себя более комфортно.

В связи с тем, что Испания является страной, в которой в настоящее время существует множество клиник по лечению бесплодия.

Поскольку Испания является глобальным местом для лечения бесплодия и других репродуктивных заболеваний, некоторые клиники в крупных городах также предлагают услуги на нескольких языках.

Некоторые из этих клиник включают:

• IVI Fertility в Аликанте, Барселоне, Бильбао, Лас-Пальмасе, Мадриде, Малаге, Майорке, Мурсии, Сан-Себастьяне, Севилье и Валенсии
• Instituto Bernabeu в Альбасете, Аликанте, Бенидорме, Картахене, Эльче и Мадриде
• Тамбре Мадрид
• Репроклиника в Барселоне
• Барселона ЭКО в Барселоне
• URE Centro Gutenberg в Малаге
• Institut Marquès в Барселоне

Аборт в Испании

С 1985 года аборт в Испании разрешен в первые 14 недель беременности. После этого срока допустимыми обстоятельствами для аборта являются случаи, когда беременность представляет серьезную угрозу для жизни матери или самого плода. В 2010 году закон был расширен и разрешил аборты до 22 недель в случаях уродств плода, которые считаются «несовместимыми с жизнью», или неизлечимых заболеваний. Это соответствует Органическому закону страны 2/2010. С полными положениями закона можно ознакомиться здесь.

В 2015 году закон об абортах в Испании снова изменился, сделав обязательным согласие родителей для лиц в возрасте от 16 до 18 лет. В целом, испанское законодательство об абортах схоже с другими либерализованными странами ЕС. Примечательно, что некоторые частные клиники также принимают пациенток, желающих прервать беременность, которые не могут сделать это в стране проживания. 

Получение аборта в Испании

В Испании аборты делаются либо в государственных больницах, где они значительно субсидируются или бесплатны, либо в частных больницах, где их стоимость составляет до 300 евро. Существует два метода прерывания беременности: медикаментозный аборт с помощью прописанных лекарств или хирургический аборт в клинике или больнице. Наиболее распространенным методом является медикаментозный аборт, при котором обычно назначают мифепристон и мизопростол. Примечательно, что по закону врачи обязаны проинформировать пациентку, желающую сделать аборт, о правах, льготах и государственной помощи, доступной для нее. После этого пациент должен подождать три дня, прежде чем он сможет сделать аборт.

Теоретически аборт доступен любому жителю Испании по желанию в течение первых 14 недель беременности. Однако на практике доступ к этой процедуре ограничен правом медицинских работников на отказ по соображениям совести, то есть отказ от участия в определенной деятельности по моральным или религиозным причинам. В Испании не существует государственного реестра врачей, отказывающихся от помощи при абортах. Однако в некоторых регионах, таких как Ла-Риоха, Ллейда и Пиренеи в Каталонии, пациентки, желающие сделать аборт, направляются в другие провинции из-за возражений медицинского персонала.

Видео:Испания. Факты которые от нас скрывали. Рассказали всю правду об Испании. Плюсы и минусы Испании.Скачать

Обследование на рак в Испании

Примечательно, что в Испании один из самых низких уровней заболеваемости раком среди женщин в Европе. Фактически, Всемирный фонд исследования рака ставит ее на 40-е место в мире; заболеваемость составляет 227,1 на 100 000 женщин. Скрининг на рак доказал свою эффективность в профилактике и прогнозировании по всей стране; особенно это касается рака груди, шейки матки и толстой кишки. Мазок Пап остается лучшим способом скрининга рака шейки матки, и получить его так же просто, как записаться на прием к своему терапевту.

В настоящее время в стране проводится скрининг рака шейки матки.

Правительство предлагает женщинам в возрасте от 50 до 65 лет проходить маммографию каждые два года. Обычно такие обследования проводятся в местных клиниках. Однако в некоторых случаях небольшая клиника может направлять пациентов в более крупную региональную клинику. Если маммограмма выявит отклонения от нормы, с вами свяжутся для лечения или дополнительных исследований в ближайшей больнице. Если вам меньше 50 лет и у вас в семейном анамнезе есть рак молочной железы, стоит поговорить с вашим лечащим врачом о том, чтобы принять участие в программе скрининга.

Испанская ассоциация против рака (Asociación Española Contra el Cáncer) — это некоммерческая организация в масштабах всей страны, которая предлагает ресурсы для помощи людям, ищущим поддержку, если у них или у их близких был диагностирован рак.

Видео:Медицина в Испании. СТРАХОВКА I ПОЛИКЛИНИКА I ПЛЮСЫ И МИНУСЫСкачать

Менопауза в Испании

По данным Испанского общества менопаузы, около 20% женщин в стране считают, что перименопауза (или климактерический переход) «значимым образом» влияет на качество их жизни. Несмотря на то, что заместительную гормональную терапию (HRT) (la terapia hormonal sustitutiva или la terapia de reemplazo hormonal на испанском языке) можно купить в аптеках без рецепта, вам следует сначала проконсультироваться со своим терапевтом или гинекологом, чтобы определить, какая именно HRT лучше всего подходит вам и как долго вы должны ее принимать. В Испании стоимость HRT бесплатна при наличии рецепта и составляет до 20 евро в месяц при покупке без рецепта.

Видео:Испания: почему сюда едут на лечение. Лучшие клиники, специалисты и ретритыСкачать

Сексуальное здоровье в Испании

В последние годы среди молодых людей, живущих в Испании, резко возросло число случаев передачи инфекций, передающихся половым путем (ИППП), причем среди женщин в возрасте от 20 до 24 лет особенно высок уровень хламидиоза. Хотя не все ИППП имеют симптомы, все они могут нанести вред, если их не обнаружить. 

В Испании обследование на ИППП может быть простым: позвоните своему терапевту, чтобы записаться на прием, или попросите направление к специалисту. Если вы еще только осваиваетесь в Испании и у вас пока нет врача общей практики или медицинской страховки, ваша Европейская карта медицинского страхования (EHIC) предоставит вам доступ к временному врачу, который поможет вам своевременно сдать анализы. Медицинский центр Open House в Мадриде также предлагает консультации на английском языке по телефону, а также несколько вариантов тестирования на ИППП лично в их клинике или самостоятельно на дому. 

ЕС и правительство Испании одобрили фирменные и непатентованные препараты для профилактики ВИЧ (PrEP), и, по оценкам, в настоящее время в Испании их используют от 2 500 до 3 000 человек. Хотя испанское правительство финансирует PrEP на федеральном уровне, распределение и доступность препаратов на региональном уровне неравномерны. Поэтому вам следует проконсультироваться с вашим надежным поставщиком медицинских услуг по поводу обеспечения доступа к одной из схем PrEP.

Видео:Почему не стоит переезжать жить в Испанию в 2023 годуСкачать

Доступность и стоимость средств женской гигиены

Хотя они делят аптечную полку с тампонами, в Испании господствуют гигиенические салфетки. В июне 2021 года средняя стоимость коробки тампонов из 32 штук составляет 4,15 евро. С 2018 года испанское правительство обсуждает снижение НДС на товары женской гигиены — так называемый «налог на тампоны» — с 10% до 4%. Однако до сих пор они не предприняли никаких действий. Благодаря уникальной налоговой структуре Канарские острова (las Islas Canarias) могут продавать средства женской гигиены без налога.

Некоторые организации в Испании заметили рост спроса на гигиенические товары во время пандемии Ковид-19 и приняли соответствующие меры. Среди них некоммерческая организация Mensajeros de la Paz, которая теперь включает менструальные прокладки в свои пакеты помощи. Университет Виго в Галисии также предоставляет бесплатные средства женской гигиены в своих кампусах в Виго, Оуренсе и Понтеведре.

Если вы хотите приобрести экологичные менструальные средства в Испании, вы можете посетить эти магазины как лично, так и онлайн:

• Usar y Reusar в Барселоне
• Lelambu в Валенсии
• Luffa в Барселоне

Видео:Блогер из Испании о разности в менталитете, местном образе жизни и испанской свекровиСкачать

Женские клиники и медицинские центрыв Испании

Если вы участвуете в системе государственного медицинского страхования Испании, то большинство гинекологических и других общих услуг, связанных с женским здоровьем в Испании, можно получить в государственном медицинском центре или государственной больнице. Иногда, однако, государственные медицинские услуги передаются на аутсорсинг частнопрактикующим врачам, но стоимость их остается низкой. 

Несколько частных центров женского здоровья предлагают многопрофильные подходы: от гинекологии и акушерства до физиотерапии и общего оздоровления. Если у вас есть частная медицинская страховка, вам следует обратиться к своему страховщику, чтобы обсудить, какие клиники в вашем регионе лучше всего отвечают вашим потребностям. 

Видео:Это БЕСИТ ВСЕХ, кто переехал в Испанию 🇪🇸 Смотри это, перед переездом в Испанию 2023Скачать

Услуги по охране психического здоровья женщин в Испании

Когда речь заходит о психиатрической помощи, у женщин возникают уникальные потребности, например, лечение послеродовой тревоги или депрессии. Хотя послеродовые расстройства не имеют прямой причины и могут случиться с любой беременной или послеродовой женщиной, есть некоторые данные, которые связывают их с другими проблемами психического здоровья.

Несмотря на высокие позиции в мировых рейтингах здравоохранения, психиатрическая помощь в Испании имеет широкие возможности для улучшения. Как и в большинстве других областей здравоохранения, люди, обращающиеся за лечением психических расстройств, сначала обращаются к своему терапевту или в ближайшую клинику первичной медико-санитарной помощи. Затем они дадут специальное направление, если вам потребуется дополнительное лечение. Подробнее об обращении за услугами по охране психического здоровья вы можете прочитать в нашем путеводителе по здравоохранению в Испании.

Услуги по лечению расстройств пищевого поведения в Испании

Расстройства пищевого поведения, такие как булимия, анорексия и переедание, бывает трудно выявить у других, особенно на ранних стадиях. Они также могут быть связаны с другими проблемами, такими как зависимость или другие психические расстройства. Важно получить надлежащую поддержку для лечения расстройства пищевого поведения, а также для тех, кто ухаживает за больными. 

С 2011 года общее число случаев, зарегистрированных в Национальной системе здравоохранения Испании, увеличивалось почти из года в год, достигнув более 60 000 в 2015 году. В последние годы испанское правительство начало общественную кампанию, направленную на информирование населения о рисках, связанных с расстройствами пищевого поведения, и о том, как они могут обратиться за помощью.

Испаноязычные экспансионисты, говорящие на испанском языке, не знают, что это такое.

Испаноговорящие экспаты, которым требуется комплексная поддержка для лечения расстройства пищевого поведения, могут посетить Centro ITEM в Мадриде или Бильбао. Они также могут узнать об общих ресурсах, правах пациентов, группах поддержки и многом другом в некоммерческой организации ADANER.  

В то же время англоязычные центры лечения расстройств пищевого поведения, как правило, больше сосредоточены на реабилитации класса люкс, например, Villa Paradiso в Марбелье и Ibiza Calm, которая также имеет офис в Лондоне. Лечебный центр Camino Recovery в Велес-Малага предлагает семинары для членов семьи, а также услуги на английском, голландском, шведском и финском языках.

Видео:Испания: частное здравоохранение - на передовойСкачать

Услуги, связанные с жестоким обращением и насилием в отношении женщин в Испании

Насилие по признаку пола остается нарушением прав человека во всем мире. В 2004 году в Испании был принят новый закон, направленный на борьбу с гендерным насилием. Закон предусматривал создание специальных судов и комплексных реабилитационных центров, улучшение помощи жертвам, а также ряд процедур, направленных на защиту женщин, находящихся под угрозой. Однако, хотя Испания добилась успехов в поддержке и защите жертв насилия по всей стране, другим формам гендерного насилия, таким как принудительные браки и сексуальное насилие, не уделяется столько внимания. 

<Министерство равноправия (Ministerio de Igualdad) предлагает централизованный веб-сайт, доступный на испанском, английском, каталонском, баскском, галисийском, валенсийском и французском языках. На нем представлена информация о правах жертв, ресурсах, способах обращения в правоохранительные органы и судебную систему, а также об ассоциациях, с которыми сотрудничает правительство по данному вопросу.

Если вы находитесь в Испании и нуждаетесь в срочной помощи, вы можете набрать 016, чтобы связаться с правительственной горячей линией по вопросам насилия, или отправить сообщение в WhatsApp на номер 600 000 016.

Видео:Почему в Испании лучше НЕ БОЛЕТЬ? 🇪🇸 Медицина в Испании 2023: цены, время ожидания, личный опытСкачать

Полезные ресурсы

• Ассоциация англоговорящих медицинских работников Испании — некоммерческая организация, связывающая англоговорящих людей с медицинскими работниками
• Министерство равенства (Ministerio de Igualdad) — государственный информационный центр, предоставляющий информацию и инициативы по обеспечению социального равенства между представителями разных полов, пола, этнических групп и сексуальной ориентации
• La Leche League International — предлагает поддержку и информацию о грудном вскармливании
• IVF-Spain — предоставляет информацию о клиниках и процедурах экстракорпорального оплодотворения

🔍 Видео

🇪🇸ПЕРЕЕЗД В ИСПАНИЮ. Лучшие города #испания #переезд #барселона #валенсия #аликантеСкачать

КАК ЖИВУТ НАШИ ЖЕНЩИНЫ В ИСПАНИИ. Переезд в Испанию и культурный шокСкачать

Медсестра в Испании, признание диплома и работа в системе.Скачать

Роскошь или необходимость? | Медицинская страховка в ИспанииСкачать

VLOG: Медицина в Испании. Медицинские осмотры после рождения.Скачать